Раздвоение личности шизофрения

Шизофрения является наиболее распространенным из психических расстройств, включающих психотические симптомы. Шизофрения обычно описывается как раздвоение личности: расстройство влияет на мышление, эмоции и поведение человека в такой степени, что у страдающих расстройством наблюдаются трудности во многих важных областях повседневной деятельности. К симптомам шизофрении относятся в том числе психотические галлюцинации и бредовые иллюзии, бессвязность речи и беспорядочность поведения, безволие и отсутствие или искажение эмоций.

Болезнь диагностируется обычно в молодом возрасте, но возможно, что она проявится уже в детстве или, наоборот, в среднем возрасте. Болезнь может начаться достаточно острым психозом, но иногда симптомы развиваются постепенно в течение многих недель или месяцев.

Реабилитация больных шизофренией зависит во многом от успешности лечения. Оставляемая долгое время без лечения шизофрения может вызывать тяжелые проблемы на работе и в межличностных отношениях; с помощью же вовремя начатого лекарственного и другого лечения больной шизофренией человек может вести нормальный самостоятельный образ жизни.

Лечение шизофрении всегда длительно и объединяет множество терапевтических методов, учитывающих потребности больного и его ближайшего окружения. Симптомы преодолеваются при помощи лекарств, психотерапии и других способов социальной поддержки. Целями лечения и реабилитации являются облегчение симптоматики, улучшение социальных навыков, установление контроля над болезнью и развитие умения приспособиться к ней, а также поддержка родственников и близких. Читать далее об обращении за помощью.

Симптомы шизофрении:

Иллюзии

Иллюзии могут проявляться таким образом, что больной, к примеру, воображает себя другим человеком, боится того, что он является объектом внешнего наблюдения или находится под другой угрозой, чувствует себя виновным в чем-то, чего на самом деле не было, или верит в то, что он избран для исполнения какой-то особой миссии. Иллюзии могут касаться также религиозных аспектов; больной шизофренией может, например, воображать, что видел дьявола или бога.

Галлюцинации

Наиболее распространенный вид галлюцинаций – слуховые галлюцинации. Голоса могут быть обвиняющие, это могут быть голоса близких или незнакомых людей. Бывает так, что с течением времени голоса становятся менее пугающими. Стремление больного шизофренией постоянно слушать в наушниках радио или максимально прибавлять звук телевизора является попыткой избавиться от слышимых им голосов.

Несмотря на то, что сознание больного само воспроизводит голоса, они являются для человека очень реальными, он думает, что они звучат откуда-то извне. Близкий больного может рассказывать, что сам он не слышит голосов, но понимает, что для самого больного они реальны.

Кроме слуховых, у больного могут наблюдаться и другие виды галлюцинаций. Он может чувствовать прикосновения к телу различных предметов или существ или видеть их, ощущать различные вкусы или запахи, которых в действительности не существует.

Слуховые галлюцинации типичны для тех, у кого диагностирована шизофрения. Но не всегда слуховые галлюцинации указывают на то, что слышащий их человек болен шизофренией. Слуховые галлюцинации могут быть связаны, например, с чрезвычайно трагической ситуацией, сильным стрессом или злоупотреблением наркотическими веществами. Страдающие психотической депрессией или биполярным психическим расстройством также могут слышать голоса.

Достаточно большое количество финнов утверждают, что на том или ином этапе жизни они слышат голоса. Некоторые слышат голоса единожды, другие – чаще. Для тех, кто слышит голоса постоянно, работает общественная организация Suomen moniääniset, относящаяся к Центральному Союзу психического здоровья (Mielenterveyden keskusliittoon).

Нарушения мышления

У больного шизофренией могут наблюдаться трудности в планировании деятельности, в концентрации внимания или вообще в способности помнить о важных вещах в повседневной жизни. Мысли разбегаются, и общение с другими людьми затруднено.

Безволие

Безволие означает то, что больной не способен выполнить какое-либо знакомое действие или вообще не может начать делать что-либо. Повседневные рутинные дела, к примеру, умывание, могут представлять непреодолимые трудности.

Притупление эмоций

Под притуплением эмоций понимают неспособность выражать чувства. Иногда эмоции могут быть, с точки зрения нормальной жизни, искажены; больной шизофренией может выражать эмоции, неадекватные происходящему и поэтому шокирующие других людей.

Социальная изоляция

Больной шизофренией может пытаться замкнуться в одиночестве или запереться в своем доме. Изоляция может быть связана с иллюзиями, нарушением мышления или с ослаблением социальных навыков и со страхом общения с другими людьми.

ШИЗОФРЕНИЯ : ПРИЗНАКИ, ВИДЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Наша группа в фейсбуке: https://www.facebook.com/specialtranslations

Наш паблик вконтакте: https://vk.com/public57544087

Понравился материал — помогите тем, кому нужна помощь: http://specialtranslations.ru/need-help/

Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста.

Шизофрения: распознавание симптомов, ранние признаки, причины и виды.

Шизофрения — тяжелое заболевание, лишающее человека возможности ясно мыслить, общаться с другими людьми, испытывать глубокие эмоции и нормально функционировать. Болезнь также стирает грань между реальностью и воображаемыми вещами — заболевший человек часто не в силах отличить одно от другого. Однако не стоит считать шизофрению окончательным приговором. Ее можно и нужно контролировать. Первым шагом к этому является распознавание признаков и симптомов болезни. Вторая ступень к ее преодолению: скорейшее обеспечение больного необходимой помощью и лечением. И третий шаг – неукоснительно придерживаться лечебного курса. Если терапия построена правильно, и у больного есть необходимая поддержка и помощь, то такой человек сможет вести счастливую полноценную жизнь.

Что такое шизофрения?

Шизофрения – это такое нарушение деятельности мозга, которое влияет на мысли, действия и восприятие действительности человеком. Она искажает представление о реальности и нарушает все способы взаимодействия человека с окружающим миром. Шизофреники могут видеть и слышать несуществующие вещи, странно разговаривать, говорить на недопустимые темы. Иногда они искренне верят, что другие люди хотят причинить им вред, или постоянно следят за ними.

Уничтожая границу между действительностью и фантазией, шизофрения делает повседневную жизнь больного человека сложной и даже пугающей. Как шизофреник реагирует на реальность? Он пытается убежать от окружающего мира, спрятаться от него, страх и смущение толкают его на неадекватные действия.

В большинстве случаев шизофрения возникает в позднем подростковом возрасте. Но заболевание может настигнуть человека и в зрелости, и в старости. В редких случаях шизофрения проявляется у детей и подростков, хотя симптомы в этом возрасте немного другие. Чем раньше приходит болезнь, тем тяжелее она протекает. Мужчин она поражает сильнее, чем женщин.

Хотя шизофрения неизлечима, заболевшим людям можно помочь. Как уже было сказано выше, при правильно выбранной терапии, подобающем уходе и поддержке, большинство людей с шизофренией могут вести полноценную, самостоятельную жизнь. Однако прогноз наиболее благоприятен, если болезнь диагностирована вовремя и правильно лечится с самого начала. Если вы заметили у близкого человека признаки шизофрении и незамедлительно начали искать возможности помощи и лечения, то шанс на устойчивую ремиссию у больного очень высок.

Распространенные заблуждения о шизофрении.

Миф: Шизофрения — это раздвоение личности или множественное расстройство личности.
Факт: Раздвоение личности это совершенно другое, гораздо менее распространенное заболевание. Люди с шизофренией не страдают раздвоением личности, они скорее «отделены» от реальности.

Миф: Шизофрения – редкое заболевание.
Факт: Это не так. Шизофрения не редкость. Пожизненный риск развития шизофрении составляет приблизительно 1%, не зависимо от расы.

Миф: Шизофреники опасны.
Факт: Несмотря на то, что бредовые мысли и галлюцинации при шизофрении иногда приводят к агрессивному поведению, большинство людей с шизофренией не жестоки и не представляют опасности для окружающих.

Миф: Шизофреникам нельзя помочь.
Факт: Неправда, все не так безнадежно. Хотя при шизофрении необходимо длительное и серьезное лечение, но если больному будет оказана необходимая медицинская помощь и поддержка со стороны близких, то шизофреник вполне способен жить в социуме и, что важно, вести достойную жизнь.

Ранние признаки шизофрении.

Некоторых людей шизофрения поражает внезапно, ни они, ни их близкие не ждут этого. Но в большинстве случаев болезнь развивается медленно, проявляется еще до момента возникновения психического расстройства в чертах личности заболевшего, в едва заметных предупредительных сигналах. Первому серьезному эпизоду болезни обычно предшествует долгий скрытый период разрушения психики. Друзья и родственники больного шизофренией часто говорят, что они видели, что с их близким человеком творится что-то неладное, но они не могли понять, что именно.

В этот период люди с шизофренией часто кажутся эксцентричными, замкнутыми, у них случаются немотивированные перепады настроения. Они уходят в себя, становятся безразличны к своему внешнему виду, их жизненная активность падает, они говорят и выглядят очень странно. Часто шизофреники теряют интерес к своим занятиям, увлечениям, их работоспособность снижается, они хуже учатся.

Самые распространенные признаки шизофрении:

1. Замкнутость, уход в себя
2. Враждебность, подозрительность
3. Пренебрежение личной гигиеной
4. Эмоциональная опустошенность, невыразительный взгляд
5. Неспособность испытывать и выражать радость или горе
6. Необъяснимые смех и плач
7. Депрессия
8. Слишком долгий сон или бессонница
9. Странные, нерациональные утверждения
10. Забывчивость, проблемы с концентрацией внимания, невозможность сосредоточиться
11. Непереносимость критики
12. Странный выбор слов, вычурная манера говорить

Эти симптомы могут быть вызваны множеством других причин, а не только шизофренией, но, тем не менее, если вы замечаете подобные сигналы у своего близкого человека или друга, то это является серьезным поводом для беспокойства. Когда подобные странности начинают серьезно мешать человеку жить, то нужно обратиться к врачу. Если это шизофрения, то лечение поможет.

История Дэниэла

Дэниел, 21год. Полгода назад он хорошо учился в колледже и одновременно подрабатывал на складе местного магазина электроники. Затем он вдруг начал меняться. Он становился все более странным и подозрительным. У него появилось убеждение в том, что профессора не в состоянии его понять, так как не относятся с должным вниманием к его бессмысленным, сбивающим окружающих с толку тирадам. Потом он сообщил своему соседу по комнате, что все другие студенты в заговоре против него. Вскоре после этого он бросил колледж.
Последующее ухудшение состояние проявлялось в следующих признаках: Дэниел перестал мыться, бриться и следить за своей одеждой. На работе он вдруг решил, что его начальник наблюдает за ним через специальные приборы слежения, вмонтированные в продающиеся в магазине телевизоры. Затем он начал слышать «голоса», которые «говорили» ему, как найти эти жучки и деактивировать их. Ситуация достигла своего пика, когда Дэниел послушался совета «голосов» и разбил несколько телевизоров, крича, что он больше не намерен мириться с незаконным шпионажем. Его перепуганный босс вызвал полицию и Дэниел был госпитализирован.

Признаки и симптомы шизофрении

Существуют пять симптомов, характерных для этого заболевания:

— бред,
— галлюцинации,
— бессвязная речь,
— девиантное поведение,
— негативная симптоматика.

Тем не менее, признаки и симптомы шизофрении могут варьироваться у конкретного больного по степени своей тяжести и по клиническим проявлениям. Не каждый человек, страдающий шизофренией, имеет все вышеперечисленные симптомы. Кроме того, для шизофрении характерна вариабельность симптомов во времени (на смену одних симптомов могут прийти другие, либо линейка присутствующих у больного симптомов, может быть дополнена какими-то еще).

Искаженное восприятие реальности.

Под этим определением следует понимать отрицание очевидных вещей и фактов, что встречается при шизофрении очень часто. Более 90% заболевших людей демонстрируют такой симптом. Это проявляется в нелогичных идеях и фантазиях. Известны следующие типичные шизофренические бредовые идеи:

1. Мания преследования – твердое убеждение больного в том, что таинственные «некто» следят за ним и пытаются причинить ему вред. Мания преследования часто выражается в странных и замысловатых сюжетах, таких, например, как: «Марсиане пытаются отравить меня, подмешивая в водопроводную воду радиоактивные частицы».

2. Искаженное восприятие – больные шизофренией часто придают нейтральным событиям особый, личностный смысл. Например, они могут считать, что рекламный щит или диктор на телеэкране передают информацию специально для них.

3. Мания величия – убежденность больного шизофренией в том, что он является известной или очень важной персоной, скажем, Наполеоном, или даже Богом, или же больной считает, что обладает какими-либо необычными выдающимися или уникальными способностями, например, умеет летать.

4. Ощущение потери контроля – больной уверен, что его мысли и действия находятся под контролем внешних чуждых сил. Обычно это выглядит так: «Кто-то пытается внушить мне эти мысли…» или «ЦРУ крадет мои идеи», и так далее.

Галлюцинации

Слуховые и визуальные галлюцинации существуют только в сознании больного, но воспринимаются им как реальность. Галлюцинации могут затрагивать любые из пяти чувств, однако наиболее частыми при шизофрении являются слуховые. Зрительные галлюцинации тоже встречаются нередко. Медицинские исследования говорят о том, что слуховые галлюцинации возникают тогда, когда люди неверно воспринимают свои внутренний диалог и считают эти мысли («голоса») приходящими извне. Галлюцинации имеют большое значение для больного шизофренией. Чаще всего ему известно, кому принадлежат эти «голоса». Слуховые галлюцинации — это как правило угрозы и оскорбления, пугают больного. Когда он находится в одиночестве, галлюцинации обычно усиливаются.

Бессвязная речь

Для шизофрении характерна раздробленность мышления. Это может отражаться на том, как больной разговаривает. Шизофреники обычно имеют серьезные проблемы с концентрацией внимания, их речь непоследовательна, им сложно следить за ходом беседы. Они могут отвечать на вопросы невпопад, переходить с одной темы на другую вне всякой логики, говорить путано и бессвязно.

Типичные признаки нарушения речи при шизофрении:

1. Нелогичность речи. Больной быстро переходит от одной темы к другой без всякой логической связи.

2. Неологизмы – придуманные слова и фразы, которые имеют значение только для пациента.

3. Персеверация – повторение слов и предложений. Больной говорит одно и то же снова и снова.

4. Бессмысленное рифмование слов.

Нарушения поведения, дезорганизация жизни

Шизофрения отрицательно влияет на целенаправленную деятельность, нарушает способности человека заботиться о себе, работать, общаться и взаимодействовать с другими людьми. Вот признаки такого поведения:

1. Больной плохо справляется с повседневными задачами.

2. Его эмоции непредсказуемы, часто ничем не мотивированы.

3. Поступки больного можно охарактеризовать как странные, необъяснимые, бесцельные.

4. Людям, страдающим шизофренией, присущи импульсивность и недостаток самоконтроля.

Негативная симптоматика

Под негативными симптомами подразумевается отсутствие нормальных эмоциональных реакций, свойственных психически здоровым людям. Это:

1. Безэмоциональность – невыразительное лицо, ровный монотонный голос, избегание зрительного контакта, бедная мимика.

2. Недостаток жизненных интересов и энтузиазма, проблемы с мотивацией, отсутствие желания ухаживать за собой.

3. Видимое отсутствие интереса к окружающему миру, полная неосведомленность о том, что происходит вокруг, замкнутость, социальная изоляция.

4. Речевые нарушения – неспособность поддерживать разговор, короткие бессвязные реплики, монотонный голос.

Причины шизофрении

Причины шизофрении до конца не известны. Вероятнее всего, это заболевание возникает в результате воздействия на психику генетических и экологических факторов.

Генетические причины шизофрении

Наследственный фактор при шизофрении очень важен. Люди, находящиеся с шизофрениками в первой степени родства могут заболеть с вероятностью 10%, в отличие от 1% заболевших среди населения Земли в целом. Но шизофрения вызывается не только генетикой. Она может передаваться по наследству, однако у 60% страдающих этим заболеванием нет шизофреников среди членов их семей. Кроме того, у людей, генетически предрасположенных к шизофрении, болезнь развивается далеко не всегда, а это говорит о том, что генетический фактор риска может так и остаться потенциальным. Исследования доказывают, что унаследованные гены делают человека предрасположенным к шизофрении, а факторы окружающей среды, сочетаясь с генетической комбинацией, могут вызвать это заболевание.

Что касается экологических факторов, то все больше исследователей выделяют в качестве фактора риска стресс или во время беременности, или на ранней стадии развития новорожденного ребенка. Считается, что сильный стресс увеличивает выработку гормона стресса – кортизола, и тем самым может спровоцировать развитие шизофрении. Ученые называют несколько стрессовых факторов окружающей среды, которые могут повлиять на возникновение шизофрении:

1. Вирусная инфекция во время беременности
2. Гипоксия во время родов (затяжные или преждевременные роды)
3. Вирусная инфекция в младенческом возрасте
4. Потеря родителей в раннем возрасте или их развод
5. Физическое или сексуальное насилие в детстве

Аномальная структура мозга

Кроме аномальной биохимии мозга, нарушения в его структуре также могут повлиять на развитие шизофрении. У некоторых больных наблюдаются увеличенные желудочки головного мозга, что указывает на дефицит объема мозговой ткани. Кроме того, существуют доказательства сниженной электрической активности лобной доли мозга, которая отвечает за планирование, принятие решений, умение рассуждать и делать выводы. Некоторые исследования также показывают, что аномалии в височных долях, гиппокампе и миндалевидном теле могут вызывать симптомы шизофрении. Но, несмотря на то, что такие аномалии присутствуют в тканях мозга, маловероятно, что шизофрения является прямым следствием одной из них.

Влияние шизофрении на жизнь человека
В тех случаях, когда шизофрения не диагностируется вовремя, или же применяется неправильное лечение, это имеет катастрофические последствия не только для заболевшего, но и для его близких. Как болезнь меняет жизнь человека?

1. Возникают проблемы в отношениях с людьми. Шизофреники склонны к одиночеству и затворничеству, а это не способствует развитию социальных связей. Также больного могут мучить параноидальные идеи, из-за которых он будет относиться к родным и друзьям с подозрением и враждебностью.

2. Шизофрения затрудняет выполнение обычных повседневных задач. Шизофренический бред, галлюцинации, расстройство мышления мешают больному делать элементарные вещи: есть, мыться, выполнять поручения и так далее.

3. Алкоголизм и наркомания. У шизофреников часто развиваются проблемы с алкоголем и наркотиками, которые они употребляют, чтобы смягчить симптомы заболевания, то есть вместо настоящих лекарств. Кроме того, если больной много курит, это сильно осложняет лечение, так как никотин снижает эффективность необходимых для терапии лекарств.

4. Высокий риск самоубийства. Шизофреники склонны к суицидальным мыслям и попыткам самоубийства. Любые угрозы покончить с собой или намеки на это должны восприниматься очень серьезно. Особенно высок риск суицида в периоды обострения болезни, во время депрессивных эпизодов и в первые шесть месяцев лечения.

Диагностика шизофрении

Диагноз «шизофрения» ставится на основе полного психиатрического и физиологического обследования, подробного анамнеза и лабораторных тестов.

Психиатрическое обследование

Врач подробно расспросит заболевшего или его близкого человека обо всех симптомах, о развитии психопатологии и о психическом здоровье всех членов семьи. Общая картина физиологического здоровья больного и всех его родственников также очень важна для постановки диагноза. Она помогает установить наличие сугубо медицинских проблем, которые могли стать причиной шизофрении или способствовать ее развитию. Поэтому доктор будет задавать вопросы касательно общего состояния здоровья всех членов семьи и назначит полное обследование. В настоящее время не существует лабораторных тестов, которые могли бы подтвердить шизофрению, однако обычные анализы крови и мочи помогают исключить соматические причины психопатических симптомов. Врач также может назначить МРТ или КТ головного мозга, чтобы выявить аномалии, связанные с шизофренией.

Специалисты в области психического здоровья используют следующие критерии для диагностики шизофрении: наличие двух или более из приведенных ниже симптомов, которые проявляются в течение как минимум тридцати дней.

1. Галлюцинации
2. Бред
3. Спутанное мышление, бессвязная речь
4. Кататоническое или дезорганизованное поведение
5. Негативная симптоматика: эмоциональное уплощение, апатия, отсутствие речи
6. Серьезные проблемы при выполнении повседневных обязанностей дома, на работе, в школе, в общении с людьми, в самообслуживании
7. Постоянно наблюдаемые признаки шизофрении в течение полугода, при проявлении активной симптоматики по меньшей мере, в течение месяца.

При постановке диагноза нужно исключить другие возможные причины (схожие психопатологии, химическую зависимость, соматические проблемы), которые могут вызывать такие же симптомы.

Какие расстройства могут быть похожи на шизофрению?

При постановке такого диагноза как шизофрения, врач обязан исключить похожие по симптоматике заболевания. У человека, страдающего шизофренией, нарушается связь с объективной реальностью. Однако, существуют и другие заболевания, вызывающие похожую психопатическую симптоматику, например, шизотипические расстройства, аффективные состояния психики, кратковременные острые психозы, не переходящие в хроническую форму . Различить их между собой очень сложно, поэтому постановка точного диагноза может занимать довольно много времени – от шести месяцев и дольше.

Злоупотребление психоактивными веществами

Состояние психоза может быть вызвано различными наркотическими веществами, такими как алкоголь, фенилциклидин, героин, амфетамины и кокаин. Некоторые лекарства, в том числе и те, которые продаются без рецепта, могут вызвать острую психическую реакцию. Тщательное токсикологическое обследование позволяет исключить лекарственно-индуцированный психоз. Если у больного изначально присутствует химическая зависимость, то врач должен определить, является ли препарат источником психоза, или он просто усугубляет общее болезненное состояние.

Кроме того, на шизофрению внешне могут быть похожи клинические проявления некоторых неврологических заболеваний, например, эпилепсии, опухоли мозга, энцефалита и других, а также эндокринных и метаболических нарушений, и патологических аутоиммунных процессов, затрагивающих центральную нервную систему.

Аффективные расстройства

Шизофрения часто сопровождается маниакальными и депрессивными состояниями. И хотя такие болезненные перепады настроения обычно не настолько серьезны, как при классической депрессии и биполярном аффективном расстройстве (БАР), тем не менее, они осложняют постановку диагноза. Шизофрению и БАР очень трудно отличить друг от друга. Позитивные симптомы при шизофрении (бред, галлюцинации, спутанная речь) могут выглядеть как маниакальная фаза БАР, а негативные (апатия, социальная изоляция, общая вялость) напоминают депрессивный эпизод.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Это тревожное расстройство, которое может быть спровоцировано сильным стрессом, эмоциональной травмой, например, насилием, несчастным случаем, участием в военных действиях и другими подобными причинами. Люди с ПТСР нередко демонстрируют симптомы, характерные для шизофрении. Их воспоминания (образы, звуки, запахи) могут быть похожи на галлюцинации, а эмоциональное оцепенение и избегание общества и общения напоминают негативную симптоматику при шизофрении.

Есть ли надежда?

В настоящее время существует разнообразное и эффективное лечение для лиц, заболевших шизофренией. Прогноз для них становится лучше год от года. Лекарственные препараты, комплексная терапия и поддержка окружающих людей помогают больным контролировать симптомы шизофрении и вести независимую и полноценную жизнь.

Если вы думаете, что ваш близкий человек или друг страдает шизофренией, несмотря на то, что ваша любовь к нему останется неизменной, вы должны быть хорошо информированы и ясно представлять себе, с каким заболеванием вы имеете дело, для того, чтобы обеспечить больному поддержку, заботу и эффективное лечение и тем самым способствовать его выздоровлению.

Поскольку шизофрения и диссоциативное расстройство имеет достаточно схожий симптома-комплекс, то изначально исторически считалось, что это шизофрения и ДРИ одно и то же расстройство. Дальнейшие исследования показали, что существуют существенные различия. Брэнд в 2010 году описал качественные отличия, которые помогают дифференцировать диагноз.

Амнезия.

Амнезия – это не симптом шизофрении, но является обязательным критерием для диагностики диссоциативного расстройства идентичности. Амнезия при ДРИ часто описывается как «потеря времени» или «веерные переключения», что не свойственно при шизофрении. Исключение могут составлять – ярко выраженный психоз. Кроме того, для ДРИ характерна амнезия на большие периоды жизни в детском возрасте.

Диссоциативные симптомы

Диссоциативные симптомы гораздо шире и четче представлены при ДРИ, чем при шизофрении. Они могут быть оценены с помощью Шкалы Диссоциации. При ДРИ и другом специфическом диссоциативном расстройстве личности показатели по этой методике значительно выше, чем при шизофрении и других сопутствующих не дисоциативных расстройствах.

Психическая травма

Люди с диссоциативным расстройством идентичности часто имеют рано начавшуюся тяжелую хроническую детскую травматизацию и показывают высокий уровень травматизации по Роршаху, хотя для некоторых или всех альтернативных идентичностей характерна полная амнезия на историю детства, включая психические травмы. Люди с шизофренией имеют меньшую по тяжести хроническую детскую травматизацию и показывают более низкие показатели по Роршаху.

Негативная симптоматика

Люди с ДРИ, как правило, не имеют негативных симптомов шизофрении. Таким образом, отсутствие данных симптомов помогает провести дифференциацию между диагнозами. Чаще всего эти симптомы относятся к потере способности делать элементарные вещи по уходу за собой, и к эмоциональной уплощенности (притупленный аффект).

Физические проблемы со здоровьем

Физические проблемы со здоровьем, причину которых не удается установить, часто встречается при диссоциативном расстройстве идентичности. Особенно распространены головные боли, фибромиалгия, желудочно-кишечные расстройства и гинекологические проблемы.

Логическое мышление и организационная деятельность

Мышление и организационные способности нарушаются при шизофрении. При ДРИ мышление остается более логичным и структурированным, и, как правило, сохраняется навык саморефлексии.

Бред

В DSM-IV этот симптом при ДРИ описывается как:

«Например, наличие более, чем одной диссоциативной части личности может быть ошибочно принято за бред, или разговор между альтернативными идентичностями может быть ошибочно принят за слуховые галлюцинации, что приводит к путанице в диагностике.»

Галлюцинации: слуховые галлюцинации и флэшбэки

В то время как, упоминание о галлюцинациях не было включено в DSM-V, оно присутствовало как симптом ПТСР в DSM-IV-TR:

Диссоциативному расстройству идентичности почти всегда сопутствует ПТСР, но из-за амнезии, котрая является обязательным симптомом при ДРИ, флэшбэк может возникнуть у какой-нибудь идентичности и не связаться с определенной травмой. Это может привести к тому, что флэшбэки ошибочно могут принимать за галлюцинации, в основе которых не лежит травма. Флэшбэки являются отдельными переживаниями и могут быть разнообразны по формам: зрительные образы, звуки, ощущения в теле, сильные неистовые эмоции.

Например, «однажды я обернулась и увидела человека с поднятым ножом. Это изображение было как ночной кошмар, несмотря на бодрствование.» Это может быть визуальное воспоминание предыдущего травматического опыта, когда человек угрожал ножом, но в случае если человек не соотнес это изображение с травмой, то оно является галлюцинацией, которая не является симптомом ПТСР. В таких случаях требуется дополнительная информация о контексте произошедшего изображения, чтобы была возможность понять, было ли это симптомом ПТСР или это один из психотических симптомов.

Человек с ДРИ, который не осознает источника голоса (звука), может признать это ненормальными переживаниями, и не будет пытаться объяснять их происхождение бредовыми идеями, в отличие от человека, находящегося в психозе.

Голоса, которые кажутся причудливыми и необычными, свойственны больше для шизофрении.

Люди с ДРИ признают голоса нереальным или ненормальным явлением, в отличие от людей с шизофренией, которые считают голоса чем-то естественным, и не признают их галлюцинациями.

Люди с ДРИ имеют сложные разговоры и могут слышать несколько разговоров одновременно (что является редкостью при шизофрении) или имеют кратковременные периоды, когда видят разговоры своих идентичностей.

Альтернативные части при диссоциативном расстройстве идентичности могут попадать в психоз, но это не будет означать, что человек как цельная система личностей находится в психозе.

Альтернативные идентичности

Присутствие разных различных альтернативных идентичностей и их попеременное появление является обязательным критерием при диагностике ДРИ. Часто не все люди с ДРИ осознают наличие этих альтернативных идентичностей и переключения между ними, поскольку они сами могут быть не в курсе происходящего с ними из-за амнезии между идентичностями. Тогда помогают окружающие, которые наблюдают и говорят, что что-то странное происходит, то, например, девочка себя ведет как парень, то резко считает себя зрелой женщиной, и не может вспомнить нить разговора с близким другом или не знает с кем она, вообще, разговаривает сейчас.

Диагностические тесты, в том числе Шкала Диссоциации, может быть использована в качестве определения проявлений альтернативных личностей, которые человек не осознает.

Брэнд считает, что люди с шизофренией могут, как бы воплощать альтернативную идентичность, но обязательно с магическими и бредовыми идеями (например, я должен был стать пророком Давидом, когда стал дьяволом).

Сопутствующие расстройства при ДРИ и ПТСР

При ДРИ некоторые диссоциированные идентичности могут иметь психотическое расстройство, но это не равносильно, что человек целиком пребывает в психотическом состоянии.

Шизофрения и диссоциативное расстройство идентичности редко сопутствуют друг другу. Наличие одного исключает другое расстройство.

Люди с шизофренией часто могут иметь правдоподобное ПТСР, чтобы в дальнейшем искусственно создать кажущуюся схожесть с диссоциативным расстройством идентичности. Однако, люди с ДРИ, как правило, имеют больше сопутствующих расстройств, включая ПТСР, расстройства настроения, тревожные расстройства, смешанные расстройства личности и соматоформные расстройства.

Одним из самых известных, но очень редких психических заболеваний является раздвоение личности. Каково это, когда в твоей голове есть пассажиры, которые не откажутся порулить при случае? Давайте разбираться, что такое раздвоение личности, и какие ощущения испытывают люди, живущие с ней.

Что это такое

Официальное название заболевания – диссоциативное расстройство личности. Это редкое психическое расстройство, когда одна личность разделяется на несколько неполноправных. Со стороны может казаться, что в одном теле находятся разные люди, которые периодически «выходят на свет». Сам носитель этого расстройства порой не догадывается о существовании других личностей.

Чтобы одна из личностей взяла контроль над поведением и мыслями, необходимо от нескольких секунд до нескольких минут. Этот момент называется «переключением».

Погрузив носителя заболевания в состояние гипноза, можно вызывать разные личности и общаться с ними.

Причины раздвоения личности

Болезнь может появиться из-за серьезной травмы как физической, так и психологической, отголоски которой преследуют человека на протяжении длительного периода. Чаще всего такая ​​травма появляется в детстве. Самые простые примеры — физическое, сексуальное или эмоциональное насилие.

Основная причина – детские травмы

Новая личность появляется, когда человек отделяет от себя слишком жесткую, травмирующую ситуацию.

Интересный факт: Для отделенных личностей характерны особые позы, жесты и манера общения. У каждой из них может быть свой возраст, пол и даже национальность.

Основные симптомы раздвоения личности

Наряду с главным симптомом – наличие других личностей – проявляются и другие психологические проблемы:

  • депрессия;
  • перепады настроения;
  • нарушения сна (бессонница, ночные кошмары);
  • беспокойство и тревожность;
  • проблемы с алкоголем и наркотиками;
  • нездоровый интерес к мистике;
  • слуховые и зрительные галлюцинации.

При диссоциативном расстройстве часто наблюдается головная боль, нарушение пищеварения, амнезия, потеря времени и ощущение «вне тела».

Способы улучшить память

Чем раздвоение личности отличается от шизофрении

Шизофрению и диссоциативное расстройство личности часто путают, но это не одно и то же.

Шизофрения – это серьезное психическое заболевание, связанное с хроническим (или рецидивирующим) психозом, искажением мышления, характеризующееся главным образом слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Вопреки распространенным заблуждениям люди с шизофренией не имеют нескольких личностей, хотя вполне могут общаться галлюцинациями.

Отличия раздвоения личности и шизофрении

Что ощущает человек с раздвоением личности

Жить с одним или несколькими «пассажирами» сложно, особенно если у такого человека не поставлен диагноз. В частности можно столкнуться со следующими проблемами:

Ещё много интересного в наших соцсетях

  1. Деперсонализация. Это ощущение, когда собственные действия воспринимаются будто со стороны.
  2. Дереализация. Это ощущение, что окружающий мир и происходящее вокруг нереально.
  3. Амнезия. Это неспособность вспомнить значительную личную информацию, которая настолько обширна, что ее нельзя списать на обычную забывчивость. Могут также существовать микроамнезии, когда обсуждаемая дискуссия не запоминается.
  4. Путаница идентичности или изменение идентичности. Оба они связаны с путаницей в том, кто такой человек. Пример: человек испытывает проблемы с определением того, что его интересует в жизни, какие его политические, религиозные или социальные взгляды.

В дополнение к этому, больной может испытывать проблемы с ощущением времени и места нахождения.

Вывод

Раздвоение личности чаще всего начинает развиваться в детстве вследствие перенесённых психологических травм. Носитель заболевания может не догадываться о других личностях, однако он будет страдать от многих неприятных явлений и пребывать в характерных состояниях.

А у Вы замечали у себя симптомы раздвоения личности?

Опрос из статьи: Вкратце о раздвоении личности

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *