КОНКУРСЫ ДЕТСКИХ РИСУНКОВ
С недавних пор все сигареты в стране продаются только с изображением на пачке симптомов болезней, которые может вызвать курение. Всего таких картинок 12, они утверждены постановлением правительства.
«ЭТО ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ НАСИЛИЕ!»
Мы провели небольшой опрос среди курящих атыраусцев: насколько сильно страшные картинки портят им настроение и готовы ли они теперь бросить курить?
Лукпан, 39 лет (стаж курения 21 год): Я не понимаю, как у человека может быть гангрена из-за того, что он курит – врать-то зачем? Сам-то я много раз пытался бросить курить, но получается плохо. А картинки – пусть будут. Может, те, кто только начинает курить, увидев их, испугается и сможет перебороть зависимость.
Андрей, 30 лет (стаж 10 лет): Больше всего впечатлила картинка, намекающая на грозящую курильщикам импотенцию. Планирую бросить курить, но сначала надо бросить пить. Так как после того, как выпьешь, тянет покурить, и тут уж даже страх перед импотенцией отступает.
Заурбек Ищанов, 45 лет (стаж 30 лет): Мне не нравится смотреть на эти картинки. Курить начал ещё подростком и вряд ли брошу – силы воли у меня нет.
Павел Шерстянкин, 51 год (стаж 33 года): Меня не пугают картинки, просто неприятно. Курить не брошу.
Зарина Л., 25 лет (стаж 5 лет): Всякий раз, покупая пачку, натыкаюсь на новую картинку. Мне кажется, курильщиков буквально настраивают, зомбируют на рак, преждевременную старость и на инвалидность. Это психологическое насилие над нами. Хочу – курю, хочу – нет. Какая кому разница? Всю жизнь курить я не планирую, вот если забеременею – сразу брошу, чтобы ребёнок здоровый родился.
Венера (стаж 13 лет): Испугать-то испугали, но помощь от зависимости не предложили. Ещё я думаю, если б они вместо картинок подняли цену – было бы действенней. К примеру, за 500 тенге я бы не купила пачку – жалко денег. А пока начала читать Аллена Кара «Легкий способ бросить курить».
Марат, 35 лет: Где-то прочитал, что если нацию можно оздоровить с помощью страшных надписей на сигаретах, то самих себя они могут излечить от коррупции, повесив в своих кабинетах вместо портрета президента плакаты – «Хроническая жадность приводит к сокращению жизни на воле», «Коррупция вызывает деградацию нации» и т. п.
В Казахстане курят 4,2 млн человек, на трёх курящих мужчин приходится одна курящая женщина. От болезней, вызванных курением, в Казахстане ежегодно умирает 25 тысяч человек (данные Национального центра проблем формирования здорового образа жизни).
ОПТИМИЗМ МИНИСТЕСТВА
Мы поинтересовались у руководителя патологоанатомического бюро Исатая МУЛДАГАЛИЕВА, часто ли на его стол попадают умершие от курения.
– За 36 лет своей практики я не видел людей, умерших от курения, – говорит Мулдагалиев (курит до двух пачек в день, к слову). – Вижу изменения в легких, но непосредственная причина смерти, как правило, с курением не связана.
– К нам часто обращаются люди, желающие бросить курить, – говорит заведующая Центром реабилитации страдающих наркоманией, хроническим алкоголизмом и токсикоманией Светлана ДОБРЫНИНА. – Сама я не курю, но могу предположить, что эти картинки на пачке будут являться сдерживающим фактором.
– А возможен ли такой эффект: «страшные» картинки так загружают психику курящего, что он, к примеру, становится более предрасположенным к раку?
– Не исключён и такой вариант.
Министерство здравоохранения новшество воспринимает с оптимизмом и, ссылаясь на экспертные оценки, ожидает, что нововведение поможет отказаться от вредной привычки почти 1 миллиону казахстанских курильщиков.
Анастасия ПАСТУХОВА
Фото Каната ЕЛЕУОВА
Эксперты организации провели исследование в 14 странах. Среди них Украина, Турция, Пакистан, Египет, Бангладеш, Индия, Вьетнам, Китай, Бразилия.
В России были закуплены пачки в Москве, Петербурге и Казани. Это были сигареты разных марок и производителей. И наша страна заняла первое место по соблюдению закона и отсутствию нелегальных сигарет. На втором месте — Бразилия.
Джоанна, я так поняла, что вы смотрите не только на наличие акцизной марки, но и изучаете маркетинговые ходы, которые используют табачные компании. Что обнаружили у нас?
Джоанна Коэн: Нарушения в оформлении пачек в России незначительные. Это хорошая новость. Но есть и плохие.
В сигаретах, продающихся в России, слишком много вкусовых добавок. По этому показателю ваша страна ни с кем не сравнится. Клубника, вишня, лимон, запах алкоголя, ирландский кофе, мохито… В США, к примеру, с 2009 года запрещены любые вкусовые добавки. А за десять лет этого — под запрет попали сигареты со вкусом алкоголя.
Другая плохая новость — в России очень часто большой процент сигарет предназначен для женщин. Они совсем тоненькие, придумана особая форма пачки и способ ее открывания, внутри — карточка, которой можно закрыть страшную картинку. Да и сайты производителей выглядят привлекательно для подростков.
Россия, бесспорно, лидирует по разнообразию пачек сигарет. После того как вы запретили рекламу табака, упаковка для него стала единственным инструментом продвижения, источником коммуникации с покупателем. И производители используют эту возможность по максимуму.
Не слишком ли вы много значения придаете дизайну пачки?
Джоанна Коэн: Сами табачники признают, что эффект от оформления пачки равняется эффекту от рекламы.
Недаром в Австралии, Англии, Франции уже приняты законы, требующие, чтобы сигареты продавали в обезличенных пачках серо-буро-болотного цвета, а названия марок печатали одинаково, безлико и некрупно.
Сейчас Норвегия идет по этому пути, потому что практика других стран показала — доставая сигарету из пачки, похожей по цвету на детскую неожиданность, курильщик почти не получает удовольствия от процесса «дымления», и уровень потребления сильно снижается.
Яркая же и красивая пачка делает процесс курения привлекательным. У нас есть исследования по детям: они выбирают самые популярные бренды, потому что для них это важно с точки зрения имиджа. С помощью ярких сигаретных пачек они пытаются сформировать некий, привлекательный и успешный с их точки зрения, образ. Собственно говоря, возможность создать этот образ и влияет зачастую на решение начать курить и на то, какую марку выбрать.
А страшные картинки? Многие курильщики говорят, что эти страшилки на них не влияют.
Джоанна Коэн: Не согласна. Напротив, многочисленные исследования показали, что «страшные картинки» важны, потому что информируют потребителя о реальных болезнях и последствиях курения.
Доказано — табачные изделия убивают одного из двух своих долгосрочных потребителей. И если закрыть картинки и надписи, то сигареты не будут выглядеть как продукт, несущий смерть. Но даже в инструкциях к лекарствам описаны побочные действия.
Также мы знаем, что эти картинки мотивируют к отказу от курения. Исследования показывают, что определенное количество людей, глядя на них, просто не начинают курить.
В России и в других странах скоро появятся страшные картинки с двух сторон пачки. Зачем? Это же дополнительные затраты!
Джоанна Коэн: В странах, где вы можете делать открытую выкладку сигарет, их, естественно, выкладывают той стороной, где нет картинки.
Большинство курильщиков, когда кладут пачку на стол, почти все кладут картинкой вниз — на уровне подсознания. Так что очень эффективно, когда предупреждающая картинка находится в верхней части пачки. Когда она внизу, ее прикрывают рукой.
В 2017 году в России вступит в силу техрегламент Таможенного союза, по которому «страшные картинки» должны будут размещаться с обеих сторон сигаретных пачек и наверху.
А что еще вы порекомендовали, чтобы борьба с табаком стала еще эффективнее?
Джоанна Коэн: В первую очередь, мы бы рекомендовали пойти по пути Австралии и стран Европы и разрешить продавать сигареты в стандартных обезличенных упаковках, чтобы окончательно отобрать у производителей возможность рекламировать свой товар.
В Австралии внедрили эту меру несколько лет назад (помимо этого, конечно, там есть и много других ограничений), и распространенность курения там одна из самых низких в мире — ниже 7 процентов. В России пока — более 30 процентов.
Также в России цены на сигареты значительно ниже, чем в Европе, в Турции и в других странах. И повышение акцизов на сигареты и их стоимости тоже было бы очень эффективным шагом. Плюс стоит ввести ограничения на электронные сигареты, как это сделано уже во многих развитых странах.
Когда в Австралии вводили жесткие меры, обезличенные пачки, власти сталкивались с противостоянием со стороны табачной индустрии?
Джоанна Коэн: Когда австралийцы предложили сделать стандартную упаковку, конечно же, табачная индустрия объявила, что будет очень много нелегальной продажи. Но сейчас мы видим, что этого не произошло. Наоборот, контрабанда сократилась, потому что теперь стало проще различить, где легальные сигареты, а где контрабанда — по внешнему виду. У правительства вообще нет никаких вопросов.
В России табачные лоббисты тоже чуть что — начинают говорить о контрабанде.
Джоанна Коэн: Это любимый аргумент табачной индустрии. Неважно, какие антитабачные меры предлагаются или внедряются в любой стране мира, представители табачной индустрии тут же начинают кричать о росте контрафакта. Это единственный аргумент, который у них есть.
Но реальность такова, что ни предупреждающие надписи, ни «страшные картинки», ни повышение акцизов не приводят к драматическому увеличению контрабанды. Это не раз доказано опытом очень многих стран.
Россия — отличный пример. За последние пять лет она в пять раз увеличила акциз на сигареты, и процент нелегальных сигарет в России на данный момент ниже, чем был пять лет назад. Опыт показывает, что не цена сигареты служит поводом для увеличения контрабанды, а все зависит от государственного правоприменения, от того, насколько серьезно страна относится к этому вопросу.
И как только не пугают россиян последствиями курения (рак легкого, языка, гортани, бронхиальная астма, инфаркты-инсульты, импотенция, пародонтоз), но многие как дымили, так и продолжают дымить. Правда, людям с сильной волей все же удается победить привычку. Один из них — врач-онколог, зам. директора НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина», главный внештатный детский специалист-онколог Минздрава России по ЦФО Максим Юрьевич РЫКОВ. «Три месяца назад я решил: хватит травить себя никотином, смял пачку сигарет и выбросил ее в урну», — сообщил он нашему журналисту. А теперь как врач, хорошо знающий физиологию человека, решил помочь в этом и читателям «МК» — не только описать свои ощущения после отказа от никотина, но и пошагово изложить, как это делать и что происходит с организмом человека, когда он перестал курить. Поделился опытом с теми, кто уже готов или только собирается отказаться от вредной привычки.
Итак… бросаем курить вместе?
«Первые три дня после отказа от курения — самые трудные, но наиболее критичный — девятый месяц»
«Убежден: каждому человеку по силам изменить свою жизнь, — считает Максим Юрьевич. — Употребляя табак и алкоголь, питаясь вредной пищей, мы не только становимся рабами низменных желаний, но идем по пути саморазрушения. Свернуть с этого пути в принципе легко: достаточно лишь изменить свое отношение к пагубным привычкам.
Не стоит обманывать себя, переходя на сигареты с меньшим содержанием никотина, на электронные сигареты или вейпы (по сути, те же электронные сигареты), — не бывает менее вредных табачных изделий. Стоит просто выбросить пачку, которую еще не докурили, и не покупать новую. Получайте удовольствие не от никотина, а от осознания того, что теперь вы контролируете свои желания, а не они вас.
Знаю по себе: первые три дня наиболее сложные. Могут быть головная боль, слабость, раздражительность. Но… Уже в первые сутки после отказа от курения в крови повышается содержание кислорода. В эти дни следует избегать общества курящих людей, стараться постоянно себя чем-то занять: работой, хобби, прогулкой, чтением, просмотром фильмов. Не сидеть без дела. В крайнем случае лучше лечь поспать, хотя сон может быть тревожным, неглубоким, поверхностным. Преодолеть первые дни поможет простой прием: чистите зубы часто — по нескольку раз в день, лучше каждый час. Ощущение свежего дыхания помогает отвлечься. В дальнейшем я бы советовал записаться к стоматологу на профессиональную чистку зубов, поскольку только такой метод позволяет удалить неприятный запах изо рта и желтый зубной налет.
Некоторым курильщикам с избыточной массой тела, возможно, будет легче совместить отказ от курения с нормализацией питания, с соблюдением диеты — это тоже позволит отвлечься от желания закурить.
К концу первой недели, констатирую это как врач, организм полностью освобождается от никотина. Начинается восстановление слизистой оболочки бронхов и желудочно-кишечного тракта. Могут отмечаться повышенная выработка слизи с ее последующим отхаркиванием, кашель, снижение тонуса кишечника с возникновением запоров или, наоборот, повышение перистальтики и диарея. Возможно, появятся кожный зуд, шум в ушах, бессонница, произойдет снижение иммунитета.
М.Ю.Рыков. Фото: Архив НИИ детской онкологии
К концу первого месяца нормализуется работа сосудов, улучшается их тонус, повышается иммунитет, связанный с нормализацией процессов кроветворения. Улучшается снабжение органов и тканей кислородом, цвет лица становится более свежим, но могут сохраняться головные боли и головокружение. Восстанавливается обоняние, вкус пищи становится более насыщенным, кашель — реже. Уменьшается раздражительность и нервозность. При этом тяга к курению может ослабевать, а может и усиливаться — к этому надо быть готовым.
К окончанию шестого месяца увеличивается жизненная емкость легких, зуд кожи исчезает, повышается настроение, тяга к курению практически не появляется. Но триггерные, стрессовые ситуации все еще могут привести к срыву. Поясню: для того чтобы не возникла непреодолимая потребность в курении, необходимо избегать сильных стрессов, других проблем со здоровьем и вообще проблем в жизни, пока в процессе избавления от зависимости не выработаются новые системы регуляции биологической, психологической и социальной жизнедеятельности.
Специалисты знают: опасной ситуацией для нарушения биологического баланса может стать употребление психоактивных веществ. Нарушить психологический баланс способны стрессы, нервное перенапряжение, усталость, сильные эмоциональные переживания (как негативные, так и позитивные), приятные воспоминания о моментах курения и др. Социальный баланс могут нарушить общение с теми, кто продолжает курить, резкие перемены в жизни (проблемы в личных отношениях, на работе, с финансами и др.). Поэтому в первое время обязательным условием для избавления от химической (никотиновой) зависимости необходим сознательный уход от провоцирующих ситуаций, от возможных проблем и трудностей.
К концу первого года отказа от курения работоспособность восстанавливается настолько, что можно заниматься активными видами спорта, даже бегом. Тяга к сигаретам в это время уже отсутствует, даже запах табака вызывает отвращение».
«Описанные выше симптомы символизируют достаточно сложный путь, который ведет к отказу от курения. Но не стоит сосредоточиваться на сложностях, думайте о положительных последствиях своего решения и не позволяйте внешним факторам вынудить вас купить очередную пачку сигарет, — советует Максим Юрьевич. — В современном мире проблема курения и приема алкоголя является одной из наиболее актуальных. Интенсивный ритм жизни и чрезмерная загруженность диктуют потребность в доступных средствах релаксации.
«У регулярно пьющих алкоголь и курящих риск развития рака в 50 раз выше, чем в среднем по популяции»
Давно доказано: у людей, регулярно употребляющих алкоголь, но некурящих, риск развития злокачественных новообразований в 20 раз выше, чем в среднем в человеческой популяции; у курящих, но непьющих, — в 30 раз выше; а у регулярно курящих и пьющих такой риск в 50 раз выше, чем в среднем по популяции. Не стоит также думать, что слабоалкогольные напитки безвредны. Неумолимые статистические данные свидетельствуют: в странах, где традиционно высок уровень употребления пива — например, в Германии, Чехии, Великобритании, — существенно выше уровень заболеваемости раком кишечника.
Другая проблема — неправильное питание, употребление чрезмерно богатой «простыми» (быстрораспадающимися) углеводами (сахарами), с высоким гликемическим индексом пищи, приводящей к выбросу инсулина; пищи с жирами, но с низким содержанием белка, калорийной и доступной.
Обратная сторона таких «удовольствий» — снижение качества жизни. Кашель, одышка, утомляемость, головные боли, снижение работоспособности — лишь наиболее безобидные последствия. А еще заболевания сердечно-сосудистой системы, импотенция, ожирение, диабет, злокачественные новообразования — вполне реальная расплата за собственную слабость. Не слишком ли высока цена? Но часто ли этим вопросом задаются люди, начинающие свой день с сигареты вместо полезного, богатого белком и клетчаткой завтрака и заканчивающие его бокалом пива или более крепкими алкогольными напитками вместо пробежки в парке?
Итак, согласно статистике ВОЗ, в Российской Федерации курит более трети населения, ежемесячно или чаще пьет алкоголь почти 40% россиян. Но не стоит забывать, что употребление алкоголя и сигарет повышает риск развития злокачественных новообразований в 50 раз!» — еще раз напоминает Максим Рыков.
…Сегодня одной из основных целей здравоохранения нашей страны является не только увеличение продолжительности жизни, но и увеличение продолжительности здоровой жизни, повышение ее качества. В соответствии с проектом «Стратегии развития здравоохранения Российской Федерации на период до 2025 года» к 2020 году ожидается, среди прочего, увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, до 50%, сокращение потребления алкоголя до 9,1 л на душу населения (сегодня — 10,3 л) и распространенности курения табака до 28,8% (сегодня курит 35% россиян).
Наше здравоохранение вошло в эру, в которой медицина основана на принципах четырех «п»: персонализации (подразумевает конкретное лечение конкретного больного); предикативности (предсказательности); превентивности (предупреждение заболевания) и партисипативности (подразумевает активное участие пациента в охране своего здоровья). Заключительный принцип особенно важен, поскольку наилучший результат возможен лишь при активном вовлечении в профилактические и лечебные процессы самого человека.
«В заключение обращаюсь к читателям газеты, — говорит Максим Юрьевич Рыков. — Решать, какой образ жизни вести, — ваше исключительное право! Однако следует соблюдать требования Федерального закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (№15-ФЗ от 12.02.2015). Однако часто можно встретить людей, курящих в том числе на детских площадках и в медучреждениях — в местах, где курение полностью запрещено.
И распивать любые алкогольные напитки в общественных местах в России запрещено с января 2014 года (ФЗ №365). Нарушителям грозят административная ответственность и штрафы. Но, к сожалению, сотрудники правоохранительных органов далеко не всегда реагируют на эти факты, способствуя тем самым популяризации никотина и алкоголя. Обращаюсь к читателям «МК» и ко всем россиянам с призывом проявлять активную гражданскую позицию: не нарушать действующих в нашей стране законов и тратить время не на алкоголь и сигареты, а на спорт».
А теперь — внимание!
«После отказа от никотина важно пережить наиболее критичный девятый месяц, когда усиливаются воспоминания о приятных ощущениях после выкуренной сигареты, хочется вновь ощутить ее запах и вкус, — предостерегает курильщик со стажем Максим Рыков. — Именно в это время в обществе курящих можно сорваться, закурить, причем неосознанно. Сам я курил (с перерывами) где-то 15 лет. Дважды бросал. После второго раза (отказался от сигарет три месяца назад) начал бегать по утрам. Вначале не мог пробежать и 500 метров — задыхался. Теперь могу одолеть и 10 км (правда, с перерывами я бегал и раньше). Чего и вам желаю. Попробуйте, у вас тоже получится».
Под занавес
…Выдающийся американский писатель, журналист и общественный деятель Марк Твен курил трубку и не отказывал себе в хорошем алкоголе. Но в свои поздние годы находился в глубокой депрессии. Умер он от грудной жабы (стенокардия) на 75-м году жизни. Но оптимизма, даже будучи очень больным, не утратил. Это ему принадлежит знаменитая фраза: «Слухи о моей смерти несколько преувеличены». Произнес он ее в ответ на ошибочный некролог в журнале New York Journal. Его же перу принадлежит и известная фраза: «Курить бросить легко. Я сам бросал тысячу раз!». И еще одна: «Начинаешь курить, чтобы доказать, что ты мужчина. Потом пытаешься бросить курить, чтобы доказать, что ты мужчина».
Современная «Табачная энциклопедия» тоже зафиксировала несколько поучительных современных афоризмов и цитат в тему: «Курение трубки — медленная, но приятная смерть!»; «Курильщик — не бедняк и не богач, курильщик — сам себе палач».
Лучше и не скажешь.
