Общее количество нейронов головного мозга человека устанавливается к концу 20-24-й недели эмбриогенеза. Масса головного мозга человека на всех этапах онтогенеза зависит от типа телосложения и пола. У женщин масса мозга в среднем меньше, чем у мужчин. Наибольшая масса мозга отмечается у лиц пикнического телосложения. Масса головного мозга у взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г. В среднем она равна у мужчин 1394 г, у женщин — 1245 г.
У новорожденного головной мозг относительно большой, масса его в среднем 390 г (340-430 г) у мальчиков и 355 г (330-370 г) у девочек, что составляет 12-13% массы тела (у взрослых — примерно 2,5%). Масса мозга по отношению к массе тела у новорожденного определяется отношением 1:8 (у взрослого это отношение — 1:40). К концу первого года жизни масса мозга удваивается (соответственно до 940 и 870 г), а к 3-4 годам утраивается, к семи годам составляет 1348 и 1295 г. В дальнейшем (после 7лет) масса головного мозга возрастает медленно. К 18 годам масса мозга стабилизируется: мужчин — около 1440 г, у женщин-1230 г и к 20-29 годам достигает максимального значения (1355 г у мужчин и 1220 г у женщин) (табл.). В последующие возрастные периоды, вплоть до 60 лет у мужчин и 55 лет у женщин, масса мозга существенно не изменяется, физиологически возможности мозга зрелого человека с возрастом мало меняются, хотя, по некоторым данным, масса мозга после 60 лет как у мужчин, так и у женщин уменьшается приблизительно на 50 г в каждое последующее десятилетие.
Таблица 2
Масса головного мозга и его главных отделов
У новорожденного лучше развиты филогенетически более старые отделы мозга. Масса ствола мозга равна 10,0-10,5 г, что составляет примерно 2,7% массы тела (у взрослого около 2%), а мозжечка — 20 г (5,4% массы тела). К 5 месяцам жизни масса мозжечка увеличивается в 3 раза, к 9 месяцам- в 4 раза (ребенок умеет стоять, начинает ходить). Наиболее интенсивно развиваются полушария мозжечка. Промежуточный мозг у новорожденного развит также относительно хорошо. Лобная доля большого мозга сильно выпуклая и относительно невелика, височная доля высокая, островковая доля (островок) расположена глубоко. До 4 лет жизни головной мозг ребенка растет равномерно в высоту, длину и ширину, в дальнейшем преобладает рост мозга в высоту. Наиболее быстро растут лобная и теменная доли.
На поверхности полушарий большого мозга у новорожденного уже имеются борозды и извилины. Основные борозды (центральная, латеральная и др.) выражены хорошо, а ветви основных борозд и мелкие извилины обозначены слабо. В дальнейшем, по мере увеличения возраста ребенка, борозды становятся глубже, извилины между ними рельефнее. Миелинизация нервных волокон в филогенетически более старых отделах (ствол мозга) начинается и заканчивается раньше, чем в более новых отделах. В коре большого мозга раньше миелинизируются нервные волокна, проводящие различные виды чувствительности (общей), а также осуществляющие связи с подкорковыми ядрами. Миелинизация афферентных волокон начинается примерно в 2 месяца и заканчивается к 4-5 годам, а эфферентных волокон — несколько позже, в период от 4-5 месяцев до 7-8 лет.
Взаимоотношения борозд и извилин с костями и швами крыши черепа у новорожденных несколько иные, чем у взрослого. Центральная борозда расположена на уровне теменной кости. Нижнелатеральная часть этой борозды находится на 1,0-1,5 см краниальнее чешуйчатого шва. Теменно-затылочная борозда лежит на 12 мм кпереди от ламбдовидното шва. Соотношения борозд, извилин мозга и швов, характерные для взрослого человека, устанавливаются у детей 6-8 лет.
Мозолистое тело у новорожденного тонкое, короткое. Оно растет одновременно с развитием и увеличением полушарий большого мозга, преимущественно в краниальном и каудальном направлениях, располагаясь над полостью промежуточного мозга (над III желудочком). С развитием полушарий большого мозга увеличивается толщина ствола мозолистого тела (до 1 см у взрослого человека) и валика мозолистого тела (до 2 см), что обусловлено увеличением количества комиссуральных нервных волокон.
Химический состав головного мозга в зависимости от возраста представлен в таблице 3.
Таблица 3
Химический состав головного мозга в зависимости от возраста (в % от массы)
Тема 6. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОЗРЕВАНИЯ МОЗГА
6.1. Развитие больших полушарий и локализация функций в коре головного мозга
Возрастные изменения строения головного мозга. Головной мозг новорожденных и дошкольников короче и шире, чем у школьников и взрослых. До 4 лет происходит почти равномерный рост мозга в длину, ширину и высоту, а с 4 до 7 лет особенно интенсивно увеличивается его высота. Отдельные доли мозга растут неравномерно: лобная и теменная доли растут быстрее височной и особенно затылочной. Средний абсолютный вес головного мозга у мальчиков и девочек составляет соответственно (в граммах):
у новорожденных – 391 и 388;
в 2 года – 1011 и 896;
в 3 года – 1080 и 1068;
в 5 лет – 1154 и 1168,
в 9 – 1270 и 1236.
К 7 годам вес мозга соответствует 4/5 веса мозга у взрослых. После 9 лет вес головного мозга прибавляется медленно, к 20 годам он достигает уровня взрослых, а наибольший вес мозг имеет в 20–30 лет.
Индивидуальные колебания веса мозга составляют 40–60 %. Это обусловливается вариациями веса тела у взрослых. В период от рождения до взрослого состояния вес головного мозга увеличивается примерно в четыре раза, а вес тела – в 20 раз. На долю больших полушарий приходится 80 % от общего веса головного мозга. С возрастом изменяется соотношение между количеством нейронов и количеством клеток глии: относительное количество нейронов уменьшается, а относительное количество клеток глии возрастает. Кроме того, изменяются и химический состав головного мозга, и содержание в нем воды. Так, в головном мозге новорожденного вода составляет 91,5 %, восьмилетнего ребенка – 86,0 %. Головной мозг взрослых отличается от головного мозга детей и обменом веществ: он в два раза меньше. В возрасте от 15 до 20 лет увеличивается просвет кровеносных сосудов головного мозга.
Количество спинно-мозговой жидкости у новорожденных меньше, чем у взрослых (40–60 г), а содержание белков – больше. В дальнейшем, с 8-10 лет количество спинно-мозговой жидкости у детей почти одинаковое со взрослыми, а количество белков уже с 6-12 месяцев развития больших полушарий у детей соответствует уровню взрослых. Развитие нейронов в больших полушариях предшествует появлению борозд и извилин. В первые месяцы жизни они есть и в сером, и в белом веществе. Строение нейронов трехлетнего ребенка не отличается от нейронов взрослого, однако усложнение их строения происходит до 40 лет. Количество нейронов при рождении примерно такое же, как у взрослых, после рождения появляется лишь небольшое число новых высокодифференцированных нейронов, а малодифференцированные нейроны продолжают делиться.
Уже в начале четвертого месяца внутриутробной жизни большие полушария покрывают зрительные бугры, в этот период на их поверхности есть только одно вдавление – будущая сильвиева борозда. Бывают случаи, когда у трехмесячного плода имеются теменно-затылочные и шпорная борозды. У пятимесячного зародыша есть сильвиева, теменно-затылочная, мозолистокраевая и центральная борозды. Шестимесячный зародыш имеет все главные борозды. Вторичные борозды появляются после 6 месяцев внутриутробной жизни, третичные борозды – в конце внутриутробной жизни. К концу седьмого месяца внутриутробного развития большие полушария покрывают весь мозжечок. Асимметрия в строении борозд в обоих полушариях наблюдается уже в начале их закладки и сохраняется в течение всего периода развития головного мозга.
У новорожденных есть все первичные, вторичные и третичные борозды, но они продолжают развиваться и после рождения, особенно до 1–2 лет. К 7-12 годам борозды и извилины имеют такой же вид, как у взрослого человека.
Еще во внутриутробный период жизни у детей формируются моторная и кожно-мышечная чувствительность, а затем почти одновременно – зрительная и слуховая. Раньше всех созревает часть премоторной зоны, которая регулирует двигательную и секреторную функции внутренних органов.
Развитие ствола головного мозга, мозжечка и лимбической доли. Образования мозгового ствола развиваются неравномерно, до рождения в них преобладает серое вещество, после рождения – белое. В первые два года жизни в связи с развитием автоматических движений сагиттальный размер хвостатого тела и чечевицеобразного ядра увеличивается в два раза, фронтальный размер зрительного бугра и чечевицеобразного ядра – в три раза, хвостатого ядра – в два раза. У новорожденного объем подкорковых образований менторной зоны (сюда входят хвостатое тело, скорлупа, безымянная субстанция, бледный шар, льюисово тело, красное ядро, черная субстанция) составляет по отношению к взрослому 19–40 %, а у ребенка 7 лет – 94–98 %.
Зрительный бугор растет достаточно медленно. Развитие сагиттального размера зрительного бугра отстает, и лишь к 13 годам сагиттальный размер увеличивается в два раза. Развитие ядер зрительного бугра происходит в разное время: у новорожденного большего развития достигают срединные ядра, после рождения быстрее развиваются боковые ядра, участвующие в чувствительности кожи. Ускорение роста зрительного бугра наблюдается в 4 года, к 7 годам его строение приближено к взрослому, а в 13 лет он достигает размеров взрослого.
Поверхность наружного коленчатого тела у новорожденного составляет 46 % от ее величины у взрослого, к 2 годам – 74 %, к 7 годам – 96 %. К этому возрасту увеличиваются размеры нейронов внутреннего коленчатого тела. Серый бугор созревает к 6 годам, ядра, выполняющие вегетативные функции, – к 7 годам, секретирующие гормоны гипофиза – к 13–14 годам, центральное серое вещество гипоталамической области завершает свое развитие к 13–17 годам.
Гипоталамическая область формируется во внутриутробной жизни, но развитие ее ядер завершается в разном возрасте. Развивается гипоталамическая область быстрее коры головного мозга. К 3 годам созревают ядра сосковидных тел и льюисовы тела. Заканчивается развитие гипоталамической области в период полового созревания.
Красное ядро среднего мозга формируется вместе со своими проводящими путями раньше пирамидных путей. Черное вещество среднего мозга к 16 годам становится достаточно развитым. Варолиев мост к 5 годам доходит до уровня, на котором он расположен у взрослого. Формирование нежного и клиновидного ядер продолговатого мозга в основном завершается к 6 годам.
Образования продолговатого мозга развиваются не одновременно. С возрастом объем нейронов увеличивается, а их количество на единицу площади уменьшается. Созревание ядер блуждающих нервов заканчивается в основном к 7 годам. Это связано с развитием координации движений и легких.
У новорожденного червь мозжечка развит больше, чем его полушария, а весь мозжечок в среднем весит 21–23 г. Особенно интенсивно он растет в первые годы жизни, достигая к одному году 84–94 г, в 15 лет – 150 г. Это также связано с развитием координации движений. С возрастом уменьшается относительное количество серого вещества и увеличивается количество белого, которое у школьников и взрослых преобладает над серым. Зубчатое ядро особенно интенсивно растет на первом году жизни. Нейроны коры мозжечка заканчивают свое развитие в разные сроки: корзинчатые нейроны наружного молекулярного слоя – к одному году, нейроны Пуркинье – к 8 годам. Толщина молекулярного слоя увеличивается с возрастом больше, чем толщина зернистого.
Ножки мозжечка развиваются неодновременно и неравномерно. Нижние ножки усиленно растут на первом году жизни, затем происходит замедление их роста. С 1 до 7 лет происходит значительное увеличение связи нижних ножек с полушариями мозжечка. Средние ножки (самые развитые), переходящие в варолиев мост, интенсивно растут до 2 лет. Верхние ножки, начинающиеся в зубчатом ядре и заканчивающиеся в красном ядре среднего мозга, в составе которых проходят центростремительные и центробежные волокна, связывающие мозжечок со зрительными буграми, полосатыми телами и корой головного мозга, полностью формируются в школьном возрасте.
Хотя лимбическая доля развивается быстрее по сравнению с другими областями новой коры, ее поверхность по отношению ко всей коре полушария с возрастом уменьшается: у новорожденного она составляет 5,4 %, в 2 года – 3,9 %, в 7 лет и у взрослого – 3,4 %.
Развитие проводящих путей. Особенно быстрое развитие проекционных путей идет после рождения и до 1 года, от 2 до 7 лет происходит его постепенное замедление, после 7 лет рост идет очень медленно. В процессе развития проекционных путей увеличивается асимметрия: центростремительные пути формируются раньше, чем центробежные. Миелинизация некоторых центробежных путей иногда заканчивается через 4-10 лет после рождения.
В первую очередь формируются проекционные пути, потом – спаечные, затем – ассоциационные. По мере взросления ассоциационные пути становятся шире и начинают преобладать над проекционными – это связано с развитием воспринимающих зон. Развитие мозолистого тела непосредственно зависит от развития воспринимающих зон. Поясной пучок образуется раньше других ассоциационных путей. Крючковидный пучок развивается раньше верхнего продольного пучка.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читать книгу целиком
Поделитесь на страничке
Следующая глава >
Страницы ← предыдущая следующая → Вид чувствительности связан с типом рецепторов. Болевая, тем- пературная и тактильная чувствительность связана с экстерорецепто- рами и относится к поверхностной чувствительности. Чувство движения и положения туловища и конечностей в про- странстве (мышечно-суставное чувство), чувство давления и веса, вибрационная чувствительность связаны с проприорецепторами и от- носятся к глубокой чувствительности. Различают также сложные виды чувствительности: чувство локализации раздражения, стереогноз (уз- навание предметов на ощупь) и другие. Теснейшая связь нервной системы со всеми жизненными от- правлениями организма достигается благодаря тому, что различные органы, части тела и целые физиологические системы как бы спрое- цированы в определенные нервные центры. Так, например, в чувстви- тельных зонах коры больших полушарий имеются специальные участ- ки, куда спроецированы чувствительные импульсы от ног, туловища, рук, лица. Этот принцип соматотопической проекции (проекции частей тела) прослеживается и во многих подкорковых образованиях головно- го мозга. На уровне спинного мозга соматотопическая проекция имеет своеобразную форму: части тела представлены посегментно. Эти сег- менты схематически выглядят как поперечные полосы на туловище, продольные – на конечности и концентрические окружности – на лице. Каждый сегмент тела соответствует сегменту спинного мозга. В функционировании нервной системы наблюдаются признаки иерархичности: одна и та же функция предварительно регулируется низшими центрами, над которыми надстраиваются более высокие. Та- кая многоэтажность регуляции значительно повышает надежность ра- боты нервной системы и в тоже время является отражением ее эво- люционной истории. Возрастные особенности головного мозга. Масса головного мозга у новорожденного составляет в среднем 390 г. К концу первого года жизни она удваивается, а к 3-4 годам – ут- раивается. После 7-ми лет масса возрастает медленно и максималь- ного значения достигает к 20-29 годам (1355 г – у мужчин и 1220 г – у женщин). Примерно до 60 лет масса мозга существенно не изменяет- ся, а после 60 лет отмечается некоторое уменьшение. К моменту рождения большинство ядер ствола мозга хорошо развито, отростки их нейронов миелинизированы. Структуры среднего мозга к моменту рождения дифференцированы недостаточно. Такие ядра, как красное ядро, черное вещество, созревают в постнатальный период, формируя нисходящие проводящие пути экстрапирамидной 71 системы. Промежуточный мозг у новорожденного развит относительно хорошо. К моменту рождения дифференцированы специфические и неспецифические ядра таламуса, благодаря чему сформированы все виды чувствительности. Окончательное созревание таламических ядер заканчивается примерно к 13 годам. К 2-3-летнему возрасту большинство гипоталамических ядер уже сформировано, но их окон- чательное функциональное созревание происходит к 15-16 годам. Интенсивное развитие структур мозжечка происходит в период по- лового созревания. У годовалого ребенка масса мозжечка составляет 90 г. К 7 годам она достигает массы мозжечка взрослого человека (130 г). Вопросы для самоконтроля 1. Общий план строения нервной системы. 2. Роль симпатической и парасимпатической нервной системы. 3. Синапс, строение и функции. 4. Рефлекс, классификация и значение. 5. Рефлекторная дуга, ее звенья (вегетативная и соматическая). Со- временные представления о рефлекторной дуге. 7. Возрастные особенности нервной системы. 72 ТЕМА 6. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ. УСЛОВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ ПЛАН 1. Спинной мозг (топография и строение) 2. Отделы головного мозга 2.1. Большие полушария (доли, борозды, извилины, серое и белое вещество) 2.2. Строение ствола мозга (продолговатый мозг, задний мозг, средний мозг) 2.3. Строение промежуточного мозга (таламус, эпиталамус, метата- ламус, гипоталамус) 2.4. Кора головного мозга 3. Понятие о ВНД 4. Условные рефлексы 5. Типы ВНД 1. Спинной мозг (топография и строение) Спинной мозг более древнее образование центральной нервной системы. Спинной мозг по внешнему виду представляет собой длин- ный, цилиндрической формы, уплощенный спереди назад тяж с узким центральным каналом внутри. Длина спинного мозга взрослого человека в среднем 43 см, масса – около 34-38 г, что составляет примерно 2 % от массы головного мозга. Спинной мозг имеет сегментарное строение. На уровне большого затылочного отверстия переходит в головной мозг, а на уровне 1 – 2 поясничных позвонков заканчивается мозговым конусом, от которого отходит терминальная /концевая/ нить, окруженная корешками пояс- ничных и крестцовых спинномозговых нервов. В местах отхождения нервов к верхним и нижним конечностям имеются утолщения. Эти утолщения называют шейным и поясничным /пояснично-крестцовым/. В утробном развитии эти утолщения не выражены, шейное утолщение на уровне V — VI шейных сегментов и пояснично-крестцовое в области III – IV поясничных сегментов. Морфологических границ между сегмен- тами спинного мозга не существует, поэтому деление на сегменты яв- ляется функциональным. От спинного мозга отходят 31 пара спинномозговых нервов: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и пара копчиковых. 73 Внутреннее строение спинного мозга Спинной мозг состоит из нервных клеток и волокон серого веще- ства, имеющего на поперечном срезе вид буквы Н или бабочки. На пе- риферии от серого вещества находится белое вещество, образован- ное нервными волокнами. В центре серого вещества располагается центральный канал, содержащий спинномозговую жидкость. Верхний конец канала сообщается с IV желудочком, а нижний образует конце- вой желудочек. В сером веществе различают передние, боковые и задние столбы, а на поперечном срезе они соответственно передние, боковые и задние рога. В передних рогах расположены двигательные нейроны, в задних – чувствительные нейроны и в боковых – нейроны, образующие центры симпатической нервной системы. Спинной мозг человека содержит около 13 нейронов, из них 3% — мотонейроны, а 97% — вставочные. Функционально нейроны спинного мозга можно разделить на 4 основные группы: 1) мотонейроны, или двигательные, — клетки передних рогов, ак- соны которых образуют передние корешки; 2) интернейроны – нейроны, получающие информацию от спи- нальных ганглиев и располагающихся в задних рогах. Эти нейроны реагируют на болевые, температурные, тактильные, вибрационные, проприоцептивные раздражения; 3) симпатические, парасимпатические нейроны расположены преимущественно в боковых рогах. Аксоны этих нейронов выходят из спинного мозга в составе передних корешков; 4) ассоциативные клетки – нейроны собственного аппарата спинного мозга, устанавливающие связи внутри и между сегментами. В средней зоне серого вещества (между задним и передним ро- гами) спинного мозга имеется промежуточное ядро (ядро Кахаля) с клетками, аксоны которых идут вверх или вниз на 1-2 сегмента, обра- зуя сеть. Подобная сеть имеется и на верхушке заднего рога спинного мозга – эта сеть образует так называемое студенистое вещество и вы- полняет функции ретикулярной формации спинного мозга. Серое вещество спинного мозга образует сегментарный аппарат спинного мозга. Основная функция это осуществление врожденных рефлексов в ответ на раздражение /внутреннее или внешнее/. Белое вещество разделяют на три канатика с каждой стороны: передний, боковой и задний. 74 Белое вещество образовано миелиновыми волокнами. Пучки нервных волокон, связывающие различные отделы нервной системы называются проводящими путями спинного мозга. Выделяют три вида проводящих путей. 1. Волокна, соединяющие участки спинного мозга на различных уровнях. 2. Двигательные /эфферентные, нисходящие/ волокна, идущие из головного мозга в спинной мозг на соединения с клетками передних рогов. 3. Чувствительные /афферентные, восходящие/ волокна, на- правляющиеся к центрам большого мозга и мозжечка. Все восходящие корковые пути состоят из 3 нейронов. Первые нейроны располагаются в органах чувств, заканчиваются в спинном мозге или в стволовой части мозга. Вторые нейроны располагаются в ядрах спинного мозга или го- ловного мозга, и заканчиваются в ядрах таламуса и гипоталамуса. Эти нейроны образуют центростремительные восходящие пути. Третьи нейроны лежат в ядрах промежуточного мозга /в ядрах таламуса/ для кожной и мышечно-суставной чувствительности, для зрительных импульсов в коленчатом теле, обонятельных импульсов в сосцевидных телах. Отростки третьих нейронов заканчиваются на клетках соответствующих корковых центров /зрительный, слуховой, обонятельный и общей чувствительности/. Среди центробежных нервных путей необходимо выделить кор- ково-спинномозговые /пирамидные/ и корково-мозжечковые пути. Функция спинного мозга заключается в том, что он служит коор- динирующим центром простых спинальных рефлексов /коленный реф- лекс/ и автономных рефлексов /сокращение мочевого пузыря/, а также осуществляет связь между спинальными нервами и головным мозгом. Спинному мозгу присущи две функции: рефлекторная и провод- никовая. Рефлекторные функции. Нервные клетки организма связаны с рецепторами и рабочими органами. Двигательные нейроны мозга ин- нервируют все мышцы туловища, конечностей, шеи и дыхательные мышцы – диафрагму и межреберные мышцы. Собственная рефлекторная деятельность спинного мозга осуще- ствляется сегментарными рефлекторными дугами. Проводниковые функции выполняются за счет восходящих и нисходящих путей. Эти пути связывают определенные сегменты спин- ного мозга друг с другом, а также с головным мозгом. 75 Кровоснабжение спинного мозга Кровоснабжение спинного мозга осуществляется позвоночной артерией, глубокой шейной артерией, межреберными, поясничными, латеральными крестцовыми артериями. Возрастные особенности У новорожденного спинной мозг составляет в длину 14 см., к двум годам – 20 см., к 10 годам – 29 см. Масса спинного мозга у ново- рожденного составляет 5,5 гр., к двум годам – 13 гр., к 7 годам – 19 гр. У новорожденного хорошо выражены два утолщения, а центральный канал шире, чем у взрослого. В первые два года происходит измене- ние просвета центрального канала. Объем белого вещества возраста- ет быстрее, чем объем серого вещества. 2. Отделы головного мозга 2.1. Большие полушария (доли, извилины, серое и белое вещество) Головной мозг состоит из: продолговатого, заднего, среднего, промежуточного и конечного мозга. Задний мозг подразделяется на мост и мозжечок. Головной мозг находится в полости мозгового черепа. Имеет вы- пуклую верхнелатеральную поверхность и нижнюю поверхность – уп- лощенную – основание головного мозга Масса мозга взрослого человека от 1100 до 2000 грамм, от 20 до 60 лет масса и объем остаются максимальными и постоянными, после 60 лет несколько уменьшается. Ни абсолютная, ни относительная масса мозга не является показателем степени умственного развития. Масса мозга Тургенева 2012 гр., Байрона 2238 гр., Кювье 1830 гр., Шиллера 1871 гр., Менделеева 1579 гр., Павлова 1653 гр. Головной мозг состоит из тел нейронов, нервных трактов и кровеносных сосудов. Головной мозг состоит из 3 частей: полушария большого мозга, моз- жечок и мозговой ствол. Полушария большого мозга достигают максимального развития у человека, который возник позднее других отделов. Большой мозг состоит из двух полушарий – правого и левого, ко- торые связаны одно с другим толстой спайкой /комиссурой/ — мозоли- стым телом. Правое и левое полушария делятся с помощью продоль- ной щели. Под комиссурой находится свод, представляющий собой два изогнутых волокнистых тяжа, которые в средней части соединены между собой, а спереди и сзади расходятся, образуя столбы и ножки свода. Спереди от столбов свода находится передняя спайка. Между мозолистым телом и сводом натянута тонкая вертикальная пластинка мозговой ткани — прозрачная перегородка. 76 Полушария имеют верхнелатеральную, медиальную и нижнюю поверхности. Верхнелатеральная выпуклая, медиальная – плоская. Обращенная к такой же поверхности другого полушария, и нижняя не- правильной формы. На трех поверхностях располагаются глубокие и мелкие борозды, и между ними извилины. Борозды – углубления меж- ду извилинами. Извилины – возвышения мозгового вещества. Поверхности полушарий большого мозга отделены друг от друга краями. Это верхний край, нижнелатеральный край и нижневертикаль- ный край. В пространстве между двумя полушариями входит серп боль- шого мозга – большой серповидный отросток, представляющий собой тонкую пластинку твердой оболочки, которая проникает в продольную щель большого мозга не достигая мозолистого тела и отделяет друг от друга правое и левое полушария. Наиболее выступающие участки по- лушария получили название полюсов: лобный полюс, затылочный полюс и височный полюс. Рельеф поверхностей полушарий большого мозга очень сложен и связи с наличием более или менее глубоких борозд большого мозга и расположенных между ними валикообразных возвы- шений – извилин большого мозга. Глубина, протяженность некоторых борозд и извилин, их форма и направление очень изменчивы. Каждое полушарие делится на доли – лобная, теменная, затылоч- ная, височная, островковая. Центральная борозда /Роландова борозда/ отделяет лобную долю от теменной, латеральная борозда /Сильвиева борозда/ отделяет височную от лобной и теменной, теменно-затылочная разделяет теменную и затылочную доли. Латеральная борозда заклады- вается к 4 месяцу внутриутробного развития, теменно-зытылочная и центральная к 6 месяцу. Во внутриутробном периоде происходит гири- фикация – формирование извилин. Эти три борозды возникают первыми и отличаются большой глубиной. Вскоре к центральной борозде прибав- ляется еще пара ей параллельных: одна проходит впереди центральной и соответственно называется предцентральной, которая распадается на две – верхнюю и нижнюю. Другая борозда располагается позади цен- тральной и называется постцентральной. Постцентральная борозда лежит позади центральной борозды и почти параллельно ей. Между центральной и постцентральной борозда- ми располагается постцентральная извилина. Вверху она переходит на медиальную поверхность полушария большого мозга, где соединяется с предцентральной извилиной лобной доли, образуя вместе с нею пара- центральную дольку. На верхнелатеральной поверхности полушария, внизу, постцентральная извилина также переходит в предцентральную 77 извилину, охватывая снизу центальную борозду. Она параллельна верхнему краю полушария. Кверху от внутритеменной борозды нахо- дится группа мелких извилин, получивших название верхней теменной дольки. Ниже этой борозды лежит нижняя теменная долька, в пределах которой выделяют две извилины: надкраевую и угловую. Надкраевая извилина охватывает конец латеральной борозды, а угловая — конец верхней височной борозды. Нижняя часть нижней теменной дольки и прилежащие к ней нижние отделы постцентральной извилины вместе с нижней частью предцентральной извилины, нависающие над островко- вой долей, образуют лобно-теменную покрышку островка. Доли мозга Дорсальную и латеральную поверхность коры головного мозга принято делить на четыре доли, которые получили наименование от со- ответствующих костей черепа: лобная, теменная, затылочная, височная. Затылочная доля располагается позади теменно-затылочной борозд и ее условного продолжения на верхнелатеральной поверхно- сти полушария. По сравнению с другими долями она имеет небольшие размеры. Кзади затылочная доля кончается затылочным полюсом. Бо- розды и извилины на верхнелатеральной поверхности затылочной до- ли очень вариабельны. Наиболее часто и лучше других выражена по- перечная затылочная борозда которая является как бы продолжением кзади внутритеменной борозды теменной доли мозга. Височная доля занимает нижнебоковые отделы полушария и отделяется от лобной и теменной долей глубокой латеральной бороз- дой. Край височной доли, прикрывающий островковую долю, получил название височной покрышки островка. Передняя часть височной доли образует височный полюс. На боковой поверхности височной доли видны две борозды, верхняя и нижняя височные почти параллельные латеральной борозде. Извилины височной доли ориентированы вдоль борозд. Верхняя височная извилина расположена между латеральной бороздой вверху и верхней височной внизу. На верхней поверхности этой извилины, скрытой в глубине латеральной борозды, располага- ются 2-3 короткие поперечные височные извилины (извилины Гешля), разделенные поперечными височными бороздами. Между верхней и нижней височными бороздами находится средняя височная извилина. Нижнелатеральный край височной доли занимает нижняя височная из- вилина ограниченная сверху одноименной бороздой. Задний конец этой извилины продолжается в затылочную долю. 78 Над мозолистым телом, отделяя его от остальных отделов полу- шария, находится борозда мозолистого тела. Огибая сзади валик мозо- листого тела, эта борозда направляется книзу и вперед и продолжается в борозду гиппокампа или гиппокампальную борозду. Выше борозды мозолистого тела находится поясная борозда. Эта борозда начинается кпереди и книзу от клюва мозолистого тела, поднимается вверх, затем поворачивает назад и следует параллельно борозде мозолистого те- ла, заканчивается выше и кзади от валика мозолистого тела под на- званием подтеменной борозды. На уровне валика мозолистого тела от поясной борозды вверх ответвляется краевая часть, уходящая вверх и кзади к верхнему краю полушария большого мозга. Между бороздой мозолистого тела и поясной бороздой находится поясная извилина ох- ватывающая мозолистое тело спереди, сверху и сзади. Сзади и книзу от валика мозолистого тела поясная извилина суживается, образуя перешеек поясной извилины. Между бороздой мозолистого тела и поясной бороздой находится поясная извилина охватывающая мозолистое тело спереди, сверху и сзади. Сзади и книзу от валика мозолистого тела поясная извилина суживается, образуя перешеек поясной извилины. Медиальная поверхность полушария. Все доли полушария, за исключением островковой, принимают участие в образовании его ме- диальной поверхности. На медиальной поверхности затылочной доли расположены сли- вающиеся друг с другом под острым углом, открытым кзади, две глу- бокие борозды. Это теменно-затылочная борозда, отделяющая темен- ную долю от затылочной, и шпорная борозда, начинающаяся на меди- альной поверхности затылочного полюса и направляющаяся вперед до перешейка поясной извилины. Участок затылочной доли, лежащий между теменно-затылочной и шпорной бороздами и имеющий форму треугольника, обращенного вершиной к месту слияния этих борозд, называется «клином». Хорошо заметная на медиальной поверхности полушария шпорная борозда ограничивает сверху язычную извилину, простирающуюся от затылочного полюса сзади до нижней части пере- шейка поясной извилины. Снизу от язычной извилины располагается коллатеральная борозда, принадлежащая уже нижней поверхности полушария. Нижняя поверхность полушария. Рельеф нижней поверхности полушария очень сложен (рис. 5.1). 79 Рис.5.1. Головной мозг (вид снизу) 1–лобная доля; 2 – обонятельная луковица; 3 – обонятельный тракт; 4 – височная доля; 5 – гипофиз; 6 – зрительный нерв; 7 – зрительный тракт; 8 – сосцевидное те- ло; 9 – глазодвигательный нерв; 10 – блоковый нерв; 11 – мост; 12 – тройничный нерв; 13 – отводящий нерв; 14 – лицевой нерв; 15 – предцверно-улитковый нерв; 16 – языкоглоточный нерв; 17 – блуждающий нерв; 18 – добавочный нерв; 19 – подъязычный нерв;20 – мозжечок; 21 – продолговатый мозг Передние отделы нижней поверхности образованы лобной долей полушария, позади которой выступает височный полюс, а также нахо- дятся нижние поверхности височной и затылочной долей, переходя- щие одна в другую без заметных границ. На нижней поверхности лобной доли, несколько латеральнее и параллельно продольной щели большого мозга, находится обонятель- ная борозда. Снизу к ней прилежат обонятельная луковица и обоня- тельный тракт, переходящий сзади в обонятельный треугольник, в об- ласти которого видны медиальная и латеральная обонятельные по- лоски. Участок лобной доли между продольной щелью большого мозга и обонятельной бороздой получил название прямой извилины. Поверхность лобной доли, лежащая латеральнее от обонятельной борозды, разделена неглубокими глазничными бороздами на несколько вариабельных по форме, расположению и размерам глазничных извилин. В заднем отделе нижней поверхности полушария хорошо видна коллатеральная борозда, лежащая книзу и латерально от язычной извилины на нижней поверхности затылочной и височной долей, ла- терально от парагиппокампальной извилины. Несколько кпереди 80 Страницы ← предыдущая следующая →
